JAMA：定期骨盆检查筛查的意义确实几何？

宫颈癌筛选的意义引起很多专业人士的非议。2017年3年末，发表在《JAMA》的一项研究成果显示，1次或经常性的骨盆核查筛选的诱因和任何理由尚有直接证据。效用：现阶段宫颈癌筛选的周期变化引发了在无症状未婚当中有关骨盆核查筛选作用的问题。目的：系统赞扬US预防服务工作组（USPSTF）对妇科疾疾筛选骨盆核查的健康获益、可信度和任何理由。数据来源：2016年1年末13日前发表在MEDLINE、PubMed和Cochrane当中心地带对照实验注册库的涉及英文研究成果，并天气预报至2016年8年末3日。研究成果筛选：两名科学论文所作分别筛选摘要和研究成果。检索共查到8678篇古文献；316篇全文篇名，9项还包括27630名病征的研究成果符合纳入标准。数据提取和合成：两名研究成果者使用USPSTF标准评定研究成果高精度。主要一集和测试者指标：发疾率、死亡；除了宫颈癌、淋疾和菌株外，其他USPSTF筛选建议涵括的任何妇科癌症或疾疾的病人可信度；任何理由（假非典型率、假阴性率、手术率）。结果：无法实验评估骨盆核查降低全因感染率、减少癌症和疾疾甲基化发疾率和感染率或改善生活高精度的有效性。8项研究成果报告了筛选骨盆核查的可信度：膀胱癌（4项研究成果；n = 26432）、细菌性疾（2项研究成果；n = 930）、毛滴虫疾（1项研究成果；n = 779）和生殖器水肿n = 779）。在4项膀胱癌筛选研究成果当中，膀胱癌的低发疾率同样加剧低非典型预测值（PPVs）和假非典型率，高精度大约方面依赖精确性（清晰度范围内，0%～100%；甲基化范围内，91%～99%；PPV范围内，0%～3.6%；阴性预测值[NPV]范围内，≥99%）。细菌性炎，毛滴虫疾和生殖器水肿的每个病人的可信度研究成果是在相当大比例的症状病征的颇高流行一些人当中顺利进行的，并且报道了个体体格核查结果的可信度特征（细菌性疾，清晰度范围内，69%～79%；甲基化范围内54%～97%；PPV范围内52%～95%；NPV范围内79%～80%；单纯水肿疾毒，龟头溃疡：诱发20%；甲基化98%；NPV，57%；滴虫疾，灵敏性2%；甲基化100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因膀胱癌的筛选骨盆核查极度加剧手术率范围内是5%～36%，最大的研究成果报告在具有极度结果的骨盆核查的1天内手术率为11%，并发症发生率为1%。结论：1次或经常性的骨盆核查筛选的诱因和任何理由尚有直接证据。在无症状的初级护理一些人当中，有关除此以外筛选骨盆核查的病人可信度和任何理由的证据有限。原始出处：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.